阴道出血是什么情况?
阴道出血是什么情况?医生介绍，阴道出血是女性常见的症状，可能由生理性因素或病理性因素引起，其出血时间、量、颜色及伴随症状各不相同。以下从原因分类、典型表现、诊断方法及处理建议四方面详细介绍：一、常见原因分类1. 生理性出血 月经来潮： 表现：周期性出血，持续3-7天，量适中(20-60ml)，颜色暗红。 特点：青春期后女性规律出现，伴随下腹坠胀、乳房胀痛等。 排卵期出血： 表现：两次月经中间少量出血(1-3天)，量少于月经，颜色淡红或咖啡色。 特点：可能伴轻微腹痛，因雌激素短暂下降导致子宫内膜脱落。 妊娠相关出血： 着床出血：受精卵着床时(排卵后6-12天)少量粉红色或褐色分泌物。 先兆流产：妊娠早期阴道出血，伴腹痛，HCG水平可能正常或偏低。 宫外孕：停经后不规则出血，量少于月经，伴剧烈腹痛、头晕(需紧急处理)。2. 病理性出血 生殖器官炎症： 阴道炎：外阴瘙痒、分泌物异味，出血多因性交或摩擦导致黏膜破损。 宫颈炎：接触性出血(如性交后、妇科检查后)，宫颈糜烂或息肉可能加重出血。 子宫内膜炎：月经期延长、经量增多，伴下腹坠痛、发热。 生殖器官肿瘤： 子宫肌瘤：经量增多、经期延长，黏膜下肌瘤可能伴不规则出血。 宫颈癌：接触性出血，晚期可出现大量恶臭分泌物。 子宫内膜癌：绝经后阴道出血，或围绝经期月经紊乱伴出血。 内分泌紊乱： 功能失调性子宫出血：无排卵性出血(如青春期、围绝经期)，表现为月经紊乱、经量过多或淋漓不尽。 多囊卵巢综合征：月经稀发、闭经，伴肥胖、多毛。 高泌乳素血症：月经稀发、闭经，伴溢乳、头痛。 损伤与异物： 外伤：性交粗暴、外阴骑跨伤导致阴道或宫颈裂伤。 宫内节育器：放置后初期可能少量出血，持续3-6个月。 阴道异物：如遗忘的卫生棉条、避孕套碎片，导致持续少量出血。 全身性疾病： 血液系统疾病：血小板减少、白血病等导致凝血功能障碍，表现为皮肤瘀斑、鼻出血、阴道出血。 肝脏疾病：肝硬化导致凝血因子合成减少，易出血。 甲状腺功能异常：甲亢或甲减可能影响月经，导致出血异常。3. 药物相关出血 避孕药：漏服或药物副作用可能导致突破性出血(如短效避孕药初期)。 抗凝药：如华法林、阿司匹林，增加出血风险。 激素治疗：如雌激素替代疗法，可能引起子宫内膜增生导致出血。https://www.yikang.hk/static/upload/2025/11/04/202511042854.jpeg二、典型表现与鉴别特征可能原因伴随症状
月经量过多子宫肌瘤、腺肌症、内分泌紊乱经期延长、血块多、贫血
接触性出血宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌性交后或妇科检查后出血
绝经后出血子宫内膜癌、萎缩性阴道炎阴道分泌物增多、恶臭
不规则出血宫外孕、内分泌紊乱、子宫内膜癌腹痛、头晕、体重下降
少量咖啡色血排卵期出血、着床出血轻微腹痛、乳房胀痛
三、诊断方法 详细病史询问： 出血时间、量、颜色、周期性、伴随症状(如腹痛、发热、体重变化)。 既往病史(如月经史、妊娠史、手术史、用药史)。 妇科检查： 视诊：观察外阴、阴道、宫颈有无充血、溃疡、肿物。 触诊：检查子宫大小、质地、压痛，附件区有无包块。 辅助检查： 超声检查：经阴道或腹部超声，观察子宫内膜厚度、宫腔内有无占位、附件区情况。 宫颈筛查：TCT(液基细胞学检查)+HPV检测，排除宫颈病变。 激素水平测定：如性激素六项、甲状腺功能、泌乳素。 凝血功能检查：血小板计数、凝血酶原时间等。 宫腔镜检查：直接观察宫腔及宫颈管，诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等。 诊断性刮宫：获取子宫内膜组织进行病理检查，明确病变性质。
文章来源：https://www.yikang.hk/fkjc/154.html
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