女性阴道有鱼腥味是怎么回事?

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　　女性阴道有鱼腥味是怎么回事?深圳怡康医院医生介绍，女性阴道出现鱼腥味，通常是阴道菌群失衡或感染的信号，可能与以下原因有关，需结合症状和检查进行判断：

　　一、常见原因及特征

　　1. 细菌性阴道病（BV，最常见）

　　病因：阴道内正常菌群(乳酸杆菌)减少，厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖，产生胺类物质(尸胺、腐胺)，散发鱼腥味。

　　典型症状：

　　灰白色或黄绿色稀薄分泌物;

　　阴道瘙痒或灼热感较轻;

　　鱼腥味在性生活后或月经期加重(因碱性精液或血液中和阴道酸性环境，促进胺类释放)。

　　高危因素：频繁阴道冲洗、多个性伴侣、无保护性行为、免疫力低下。

　　2. 滴虫性阴道炎

　　病因：阴道毛滴虫感染，通过性接触或公共浴池、毛巾传播。

　　典型症状：

　　黄绿色泡沫状分泌物;

　　剧烈外阴瘙痒、灼痛;

　　尿频、尿痛(滴虫可侵犯尿道);

　　分泌物可能含血丝。

　　特点：异味可能伴随腐臭味，与细菌性阴道病的单纯鱼腥味略有区别。

　　3. 混合性感染

　　病因：同时存在细菌性阴道病、滴虫或念珠菌感染。

　　典型症状：

　　分泌物颜色、质地复杂(如黄绿色伴豆腐渣样);

　　异味可能混合鱼腥味与酸臭味;

　　瘙痒、灼热感较重。

　　4. 卫生习惯问题

　　病因：

　　长期使用卫生护垫导致局部潮湿;

　　穿紧身化纤内裤不透气;

　　阴道冲洗过度破坏正常菌群。

　　特点：异味通常较轻，调整卫生习惯后可缓解。

　　二、需警惕的异常情况

　　若鱼腥味伴随以下症状，需立即就医：

　　分泌物带血：可能提示宫颈炎、子宫内膜息肉或恶性肿瘤。

　　下腹疼痛、发热：可能发展为盆腔炎，影响生育能力。

　　性交痛或出血：需排查宫颈病变(如HPV感染导致的宫颈上皮内瘤变)。

　　异味持续超过1周：自行用药未缓解，可能存在耐药菌感染或复杂病情。

　　三、诊断与治疗建议

　　1. 诊断步骤

　　妇科检查：观察分泌物颜色、质地，检查宫颈有无糜烂或赘生物。

　　实验室检查：

　　阴道分泌物pH值检测(BV通常pH>4.5);

　　胺试验(加氢氧化钾后释放鱼腥味为阳性);

　　显微镜下查找线索细胞(BV特征性表现)或滴虫。

　　必要时：HPV检测、TCT(宫颈细胞学检查)排除宫颈病变。

　　2. 治疗原则

　　细菌性阴道病：

　　首选甲硝唑(口服或阴道栓剂)，疗程7天;

　　伴侣无需常规治疗，但反复感染者需同步治疗。

　　滴虫性阴道炎：

　　甲硝唑或替硝唑口服，伴侣需同时治疗;

　　治疗期间避免性行为，治愈前使用避孕套。

　　混合性感染：根据病原体联合用药(如抗滴虫+抗真菌)。

　　卫生习惯调整：

　　避免阴道冲洗，每日用清水清洗外阴;

　　穿棉质内裤，保持局部干燥;

　　月经期勤换卫生巾(每2-4小时一次)。

　　四、预防措施

　　性行为安全：固定性伴侣，使用避孕套减少感染风险。

　　避免过度清洁：阴道有自净功能，无需使用洗液或冲洗器。

　　增强免疫力：规律作息、均衡饮食、适度运动。

　　定期筛查：有性生活的女性每年进行妇科检查，包括HPV和TCT。

　　提示：阴道异味是身体发出的警示信号，切勿自行用药或忽视症状。及时就医明确病因，规范治疗可有效控制病情，避免并发症(如不孕、早产、宫颈病变)。

       文章来源：https://www.yikang.hk/fkjc/143.html