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深圳三代试管卵巢过度刺激-咨询加v:W52061990

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发表于 2025-5-20 10:42:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
深圳三代试管卵巢过度刺激。。。-咨询加v:W52061990。。。otonic dystrophy)家族性高胆固醇血症(Familial hypercholesterolemia)常染色体隐性遗传病(父母均为携带者,子女25%概率患病):囊性纤维化(Cystic fibrosis)地中海贫血(Thalassemia)镰刀型贫血(Sickle cell anemia)苯丙酮尿症(PKU)脊髓性肌萎缩症(SMA)X连锁遗传病(通常男性发病,女性多为携带者):杜氏肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy)血友病(Hemophilia A/B)脆性X综合征(Fragile X syndrome)肾上腺脑白质营养不良(ALD)2. 染色体异常(PGT-SR)部分三代试管婴儿技术(PGT-SR)可筛查染色体结构异常,如:平衡易位(Balanced translocation)罗氏易位(Robertsonian translocation)染色体片段缺失/重复3. 线粒体遗传病(部分可筛查)部分机构可检测线粒体DNA突变相关疾病,如:Leber遗传性视神经病变(LHON)线粒体脑肌病(MELAS)哪些遗传病无法被三代试管排除?多基因遗传病(如高血压、糖尿病、精神分裂症等),因涉及多个基因+环境因素,目前无法完全避免。新生突变(De novo突变),即父母基因正常,胚胎自发突变,无法提前预测。表观遗传疾病,如某些印记基因疾病(Angelman综合征、Prader-Willi综合征)。总结三代试管婴儿(PGT-M)能有效阻断单基因遗传病的传递,尤其适用于已知家族遗传病史的夫妇。但对于多基因病或新生突变,仍需结合产前诊断(如羊水穿刺)进一步确认。随着基因检测技术的发展,未来可筛查的疾病范围还将继续扩大。三代试管婴儿(PGT)全过程详解三代试管婴儿(胚胎植入前遗传学检测,PGT)是在常规试管婴儿(IVF/ICSI)基础上,增加胚胎基因筛查,以避免遗传病传递或提高妊娠成功率。整个三代试管卵巢过度刺激过程可分为?6大阶段,全程约?2-3个月。1. 前期检查与遗传咨询(1-2周)(1)夫妻双方体检女性检查:性激素六项、AMH(卵巢储备)、B超(子宫、卵巢)、传染病筛查等。男性检查:精液分析、染色体检查(如有遗传病史)。(2)遗传病基因检测(如适用)如果家族有遗传病史(如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等),需进行基因突变位点检测,以确定PGT-M的筛查目标。(3)制定促排方案医生根据女方年龄、卵巢功能制定个性化促排卵方案(如长方案、拮抗剂方案等)。2. 促排卵与取卵(10-14天)(1)药物促排卵注射促卵泡激素(FSH/LH),刺激多个卵泡发育(通常目标10-20个成熟卵子)。定期B超+抽血监测卵泡生长情况。(2)打夜针(HCG/拮抗剂)当卵泡成熟(直径18-20mm),注射破卵针(HCG或GnRH激动剂),36小时后取卵。(3)取卵手术(全麻,15-20分钟)经阴道B超引导下穿刺取卵,同时男方取精(可提前冷冻精子备用)。3. 三代试管卵巢过度刺激体外受精(IVF/ICSI)与胚胎培养(3-5天)(1)受精方式常规IVF:精卵自然结合(适用于精子质量较好者)。ICSI(单精子注射):直接将精子注入卵子(适用于严重少弱精或受精障碍)。(2)胚胎培养受精卵在实验室培养至三代试管卵巢过度刺激?第3天(卵裂期胚胎)?或?第5-7天(囊胚)。囊胚(100+细胞)?更适合基因检测,活检时更精准。4. 胚胎活检与基因检测(PGT)(1-2周)(1)胚胎活检从囊胚的滋养层细胞(未来发育成胎盘的部分)?取出?5-10个细胞,进行基因检测,不影响胎儿发育。(2)基因检测类型PGT-M(单基因病筛查):如地中海贫血、血友病等。PGT-SR(染色体结构异常筛查):如平衡易位、罗三代试管卵巢过度刺激氏易位。PGT-A(非整倍体筛查):排查唐氏综合征等染色体数目异常。(3)冷冻胚胎活检后胚胎冷冻保存,等待检测结果(通常2周)。5. 胚胎移植(1天)(1)选择健康胚胎根据基因检测结果,选择?无遗传病+染色体正常?的胚胎移植。(2)子宫内膜准备自然周期或人工激素替代方案,使子宫内膜达到最佳厚度(8-14mm)。(3)移植手术(无痛,5-10分钟)医生用细管将胚胎植入子宫,术后休息1-2小时即可离院。6. 妊娠检测与后续管理(2周后)移植后10-14天:抽血查HCG,确认是否怀孕。移植后4-5周:B超检查胎心胎芽,确认临床妊娠。后续产检:三代试管成功后,仍需做NT、无创DNA或羊水穿刺,确保胎儿健康。三代试管婴儿成功率活产率:因年龄、胚胎质量而异,35岁以下可达?80%左右。避免遗传病:PGT-M对单基因病的阻断率?>99%。适合人群? 有单基因遗传病家族史(如地贫、SMA)? 染色体异常(平衡易位
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