试管婴儿全部流程有哪些

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试管婴儿（体外受精-胚胎移植，IVF-ET）的完整流程包括多个步骤，从前期检查到最终妊娠确认，通常需要 2-3个月（具体时间因个体差异和方案不同而异）。以下是详细流程：

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一、前期准备与检查

• 初步评估
  
  
  • 夫妻双方需进行全面的体检，排除禁忌症（如传染病、严重遗传病等）。
  • 女性检查：性激素六项、AMH（卵巢储备）、阴道B超（基础卵泡）、输卵管造影（如需）、染色体检查等。
  • 男性检查：精液分析（精子数量、活力、形态）、染色体检查等。
    
    
• 制定方案
  • 医生根据年龄、卵巢功能、精子质量等制定个性化促排卵方案（如长方案、短方案、拮抗剂方案等）。
    
    
  
  

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二、促排卵阶段

• 药物促排
  
  
  • 女性注射促排卵药物（如果纳芬、丽申宝等）约 8-12天，刺激多个卵泡同步发育。
  • 通过B超和血激素监测卵泡生长，调整药物剂量。
    
    
• 触发排卵（夜针）
  • 当卵泡成熟（直径达18-20mm），注射HCG或短效GnRH激动剂（如艾泽），36小时后取卵。
    
    
  
  

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三、取卵与取精

• 取卵手术
  
  
  • 在阴道B超引导下，用细针穿刺卵巢抽取卵泡液（全麻，约15-20分钟）。
  • 术后可能轻微腹痛或出血，需休息1-2天。
    
    
• 取精
  • 男性同日通过手淫取精，严重少弱精者可能需睾丸穿刺取精。
    
    
  
  

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四、实验室操作

• 体外受精（IVF/ICSI）
  
  
  • 常规IVF：精卵自然结合。
  • ICSI（单精子注射）：针对精子质量差者，将单个精子直接注入卵子。
    
    
• 胚胎培养
  • 受精卵在实验室培养 3-5天，形成卵裂期胚胎（D3）或囊胚（D5-D6）。
  • 部分医院会进行胚胎基因检测（PGT，即第三代试管婴儿）。
    
    
  
  

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五、胚胎移植

• 选择胚胎
  
  
  • 医生根据胚胎质量、母体情况选择1-2个优质胚胎移植（避免多胎风险）。
    
    
• 移植手术
  • 通过细管将胚胎植入子宫（无痛，类似妇科检查），术后卧床休息30分钟即可离院。
    
    
• 冷冻剩余胚胎
  • 多余优质胚胎可冷冻保存，供后续移植使用。
    
    
  
  

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六、黄体支持与妊娠确认

• 黄体支持
  
  
  • 移植后需补充黄体酮（口服、注射或阴道凝胶），维持子宫内膜容受性。
    
    
• 验孕
  • 移植后 12-14天 抽血查HCG确认是否妊娠。
  • 若成功，继续黄体支持至孕12周左右；若失败，分析原因并调整方案。
    
    
  
  

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七、特殊情况处理

• 卵巢过度刺激综合征（OHSS）：促排后可能出现腹胀、腹水，严重者需治疗。
• 多胎妊娠：若植入多个胚胎导致多胎，可能需减胎术。
• 冷冻胚胎移植（FET）：自然周期或人工周期准备内膜后移植冻胚。