daliu 发表于 2025-5-17 16:50:27

试管婴儿(IVF)全流程超详细解析(从准备到妊娠)

试管婴儿(IVF)全流程超详细解析(从准备到妊娠)试管婴儿技术(IVF)是一项复杂的辅助生殖技术,完整流程通常需要 2-3个月,分为 5大阶段。以下是每个步骤的详细说明:第一阶段:前期准备(1-2周)1. 身体检查女性检查项目:
[*]激素六项(月经第2-3天):评估卵巢功能(FSH、LH、E2等)
[*]AMH检测:反映卵巢储备(正常值1.1-3.5ng/ml)
[*]阴道B超:检查子宫、卵巢、卵泡数量
[*]输卵管造影(可选):确认输卵管是否通畅
[*]传染病筛查:HIV、乙肝、梅毒等
[*]染色体检查(三代试管必查)
男性检查项目:
[*]精液分析:精子数量、活力、畸形率
[*]性激素检查:睾酮、FSH、LH
[*]染色体检查(反复流产或遗传病史需查)
2. 调理身体
[*]女性:补充叶酸、维生素D、辅酶Q10(改善卵子质量)
[*]男性:锌、硒、维生素E(提升精子活力)
[*]双方:戒烟酒、规律作息、控制体重(BMI 18.5-24)
3. 证件准备
[*]国内需提供:结婚证、身份证、生育证明(部分医院要求)
第二阶段:促排卵(10-14天)1. 制定促排方案根据年龄和卵巢功能选择:
[*]长方案(卵巢功能好):月经第21天降调节,14天后促排
[*]拮抗剂方案(多囊/高龄):月经第2-3天直接促排
[*]微刺激方案(卵巢早衰):小剂量药物促排
2. 药物促排
[*]注射药物:果纳芬、丽申宝(每日皮下注射)
[*]监测卵泡:每2-3天B超+抽血(调整药量)
[*]防排卵药物:思则凯、加尼瑞克(防提前排卵)
3. 触发排卵
[*]当卵泡≥18mm时,注射 HCG(夜针),36小时后取卵
第三阶段:取卵取精(1天)1. 取卵手术
[*]全麻下进行:阴道B超引导穿刺取卵(15-20分钟)
[*]取卵数量:通常8-15颗(过多可能引发OHSS)
[*]术后注意:腹痛轻微正常,严重需就医
2. 取精
[*]同步取精:手淫取精(梗阻性无精需睾丸穿刺)
[*]精子优化:离心筛选优质精子
3. 实验室操作
[*]一代试管:精卵自然结合
[*]二代试管:显微注射单精子入卵
[*]三代试管:ICSI受精后培养至囊胚,活检送检基因
第四阶段:胚胎培养与移植(3-6天)1. 胚胎发育观察
[*]第1天:观察受精情况(正常受精率70%-80%)
[*]第3天:形成6-8细胞胚胎(可移植鲜胚)
[*]第5-6天:形成囊胚(移植成功率更高)
2. 胚胎移植
[*]鲜胚移植:取卵后3-5天移植(需子宫内膜达标)
[*]冻胚移植:胚胎冷冻后下周期移植(适合OHSS高风险者)
[*]移植过程:无痛,导管将胚胎放入子宫(5分钟)
3. 黄体支持
[*]药物补充:黄体酮凝胶/针剂(维持激素水平)
[*]验孕时间:移植后12-14天抽血查HCG
第五阶段:妊娠与后续管理1. 确认妊娠
[*]HCG检测:>50mIU/ml提示妊娠
[*]B超检查:移植后4周见胎心胎芽
2. 风险防范
[*]多胎妊娠:三代试管可单胚胎移植降低风险
[*]宫外孕:发生率约2%-5%,需密切监测
[*]流产:早期流产率10%-15%(三代试管可降低)
3. 孕期管理
[*]保胎治疗:继续黄体支持至孕12周
[*]产检重点:NT、无创DNA(三代试管仍需常规筛查)
全程时间轴图表

代码










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关键注意事项
[*]促排期间:避免剧烈运动,防止卵巢扭转。
[*]取卵后:高蛋白饮食(防腹水),禁止同房。
[*]移植后:无需绝对卧床,但避免提重物。
[*]心理调节:焦虑会影响成功率,建议心理咨询。
不同技术流程差异
步骤一代试管二代试管三代试管
受精方式精卵自然结合显微注射精子ICSI+基因筛查
胚胎检测无无活检5-10个细胞
移植时间鲜胚/冻胚同左通常冻胚移植

费用与成功率参考
[*]一代试管:3-5万/周期,成功率40%-50%
[*]二代试管:4-6万/周期,成功率50%-60%
[*]三代试管:8-15万/周期,成功率60%-70%

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