admin 发表于 2025-5-17 10:19:31

试管婴儿全部流程有哪些

试管婴儿(体外受精-胚胎移植,IVF-ET)的完整流程包括多个步骤,从前期检查到最终妊娠确认,通常需要 2-3个月(具体时间因个体差异和方案不同而异)。以下是详细流程:一、前期准备与检查
[*]初步评估

[*]夫妻双方需进行全面的体检,排除禁忌症(如传染病、严重遗传病等)。
[*]女性检查:性激素六项、AMH(卵巢储备)、阴道B超(基础卵泡)、输卵管造影(如需)、染色体检查等。
[*]男性检查:精液分析(精子数量、活力、形态)、染色体检查等。
[*]制定方案
[*]医生根据年龄、卵巢功能、精子质量等制定个性化促排卵方案(如长方案、短方案、拮抗剂方案等)。

二、促排卵阶段
[*]药物促排

[*]女性注射促排卵药物(如果纳芬、丽申宝等)约 8-12天,刺激多个卵泡同步发育。
[*]通过B超和血激素监测卵泡生长,调整药物剂量。
[*]触发排卵(夜针)
[*]当卵泡成熟(直径达18-20mm),注射HCG或短效GnRH激动剂(如艾泽),36小时后取卵。

三、取卵与取精
[*]取卵手术

[*]在阴道B超引导下,用细针穿刺卵巢抽取卵泡液(全麻,约15-20分钟)。
[*]术后可能轻微腹痛或出血,需休息1-2天。
[*]取精
[*]男性同日通过手淫取精,严重少弱精者可能需睾丸穿刺取精。

四、实验室操作
[*]体外受精(IVF/ICSI)

[*]常规IVF:精卵自然结合。
[*]ICSI(单精子注射):针对精子质量差者,将单个精子直接注入卵子。
[*]胚胎培养
[*]受精卵在实验室培养 3-5天,形成卵裂期胚胎(D3)或囊胚(D5-D6)。
[*]部分医院会进行胚胎基因检测(PGT,即第三代试管婴儿)。

五、胚胎移植
[*]选择胚胎

[*]医生根据胚胎质量、母体情况选择1-2个优质胚胎移植(避免多胎风险)。
[*]移植手术
[*]通过细管将胚胎植入子宫(无痛,类似妇科检查),术后卧床休息30分钟即可离院。

[*]冷冻剩余胚胎
[*]多余优质胚胎可冷冻保存,供后续移植使用。

六、黄体支持与妊娠确认
[*]黄体支持

[*]移植后需补充黄体酮(口服、注射或阴道凝胶),维持子宫内膜容受性。
[*]验孕
[*]移植后 12-14天 抽血查HCG确认是否妊娠。
[*]若成功,继续黄体支持至孕12周左右;若失败,分析原因并调整方案。

七、特殊情况处理
[*]卵巢过度刺激综合征(OHSS):促排后可能出现腹胀、腹水,严重者需治疗。
[*]多胎妊娠:若植入多个胚胎导致多胎,可能需减胎术。
[*]冷冻胚胎移植(FET):自然周期或人工周期准备内膜后移植冻胚。

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